Протезирование зубов

Каждый тип протеза обладает своими преимуществами и недостатками, а также имеет определенные показания и ограничения. Для того чтобы сделать обоснованный выбор, важно обратиться к квалифицированному стоматологу. Специалист проведет тщательный осмотр, соберет полную медицинскую информацию и назначит необходимые исследования.

Доктор учтет все важные факторы: характер дефекта (будь то одиночный, частичный или множественный), его расположение, состояние тканей челюсти, возраст пациента, наличие хронических заболеваний и финансовые возможности. На основании этого он сможет предложить наиболее подходящий вариант протезирования, который обеспечит эффективное и долговременное решение вашей проблемы.

Да, виниры и люминиры действительно можно отнести к категории зубных протезов. Эти современные решения предназначены для устранения эстетических недостатков и исправления мелких дефектов эмали. Они представляют собой тонкие пластинки, толщиной от 0,2 до 0,7 мм, которые надежно фиксируются на передней поверхности зубов после минимального препарирования эмали.

Виниры, как правило, устанавливаются на передние зубы — резцы и клыки — на верхней или обеих челюстях, чтобы создать гармоничную и привлекательную улыбку с ровными и блестящими зубами.

Изготавливаются они из различных материалов, таких как керамика, стеклокерамика E-max, фарфор, диоксид циркония и специальные композиты. Выбор материала влияет на прочность и долговечность виниров, а также на объем препарирования эмали, необходимый для их надежного закрепления. При правильном уходе виниры могут служить от пяти лет (в случае композитных) до нескольких десятков лет (например, циркониевых), обеспечивая долговременную эстетику и функциональность.

Мелкие дефекты съемных протезов, такие как незначительные повреждения, часто можно исправить путем коррекции или перебазировки. Однако значительные повреждения, особенно у несъемных протезов (например, трещины в коронках), могут потребовать полной замены конструкции. Консультация с врачом поможет определить наилучшее решение для вашего случая.

Привыкание к съемным протезам может занять от нескольких дней до нескольких недель. Это время зависит от индивидуальных особенностей пациента и типа протеза. В течение периода адаптации могут возникать временные проблемы, такие как нарушение дикции, ощущение инородного тела во рту или дискомфорт при жевании.

Срок службы зубных протезов варьируется в зависимости от материала, типа конструкции и качества ухода. Например, металлокерамические коронки могут прослужить от 10 до 15 лет, тогда как циркониевые виниры могут выдерживать до 20 лет и более. Регулярные осмотры у стоматолога и надлежащий уход могут значительно продлить срок службы протезов.

Коронки для несъемных протезов могут быть выполнены из различных материалов, каждый из которых обладает своими характеристиками:

• Пластиковые коронки — это наименее долговечные варианты, которые обычно применяются на временной основе. Их используют, например, в период ортодонтического лечения или для временного наблюдения за динамикой клинической картины после сложного эндодонтического вмешательства.
• Металлические коронки — изготовленные полностью из металла, такие коронки могут быть серебристыми или золотистыми благодаря специальному напылению. Это доступный вариант протезирования, но он может вызывать проблемы с деснами и аллергические реакции на металл. Кроме того, металлические коронки имеют не самый привлекательный внешний вид и могут негативно воздействовать на организм.
• Металлокерамические коронки — сочетают прочную металлическую основу с многослойным керамическим покрытием, которое подбирается индивидуально под цвет зуба пациента. Хотя они обеспечивают хороший баланс между эстетикой и прочностью, их установка требует значительного снятия зубных тканей, что может сократить срок «службы» зуба. Возможное потемнение десны из-за просвечивающего металлического края также может быть минусом. Т все же популярности этого подхода служит вполне умеренная стоимость таких коронок.
• Безметалловые коронки (из диоксида циркония или прессованной керамики E-max) — привлекают отменной эстетикой и высокой прочностью. В зависимости от местоположения зуба, выбирается диоксид циркония с керамической облицовкой или цельная керамика. Эти коронки тоньше и могут устанавливаться даже на живые зубы, выглядят максимально естественно благодаря своей прозрачности и светопреломлению, а их высокая биосовместимость снижает риск рецессии десневого края. Единственным, пожалуй, недостатком является их высокая стоимость.

По принципу фиксации зубные протезы делятся на две основные категории:

1. Несъемные
2. Съемные

Съемные протезы, в свою очередь, классифицируются на три подкатегории:

• Полные съемные протезы обычно предназначены для восстановления полного отсутствия зубов. Они легко снимаются и чистятся, что обеспечивает удобство в ежедневном уходе.
• Частично-съемные протезы используются для восстановления нескольких утраченных зубов при наличии двух или более естественных опорных зубов на челюсти. Эти протезы фиксируются с помощью кламмеров (специальных крючков) или аттачментов (замковых соединений), которые обеспечивают надежное крепление.
• Условно-съемные протезы отличаются тем, что фиксируются на имплантатах. Они прочно надежно на месте и могут быть сняты только специалистом в стоматологическом кабинете. Такой метод позволяет проводить их доработку, замену или чистку по небходимости.

В стоматологической практике наиболее часто используются следующие типы несъемных и съемных протезов:

Несъемные протезы:

• Одиночные коронки — предназначены для восстановления утраченных тканей зуба или замещения одного отсутствующего зуба при установке на имплантат. Если требуется протезирование нескольких соседних зубов, каждый зуб покрывается отдельной коронкой, а вопрос их объединения решается врачом в зависимости от клинической ситуации.
• Мостовидные протезы — состоят из конструкций, где опорные зубы или имплантаты покрываются коронками, а между ними устанавливаются один или два искусственных зуба. Основным недостатком этого типа протезирования является возможность постепенной атрофии костной ткани в области отсутствующего зуба (зубов).
• Вкладки — ортопедические конструкции, изготовленные в лаборатории, предназначенные для восстановления зубов при значительном разрушении коронковой части. Они предпочтительнее пломб благодаря своей высокой прочности и износостойкости, могут быть установлены как на витальные, так и на депульпированные зубы.
• Культевые вкладки — применяются при полном разрушении коронковой части зуба и служат надежной альтернативой штифтовым конструкциям. Эти металлические элементы включают коронковую часть зуба и штифт, и, при необходимости, могут быть облицованы керамикой для последующего покрытия коронкой. Однако их использование не рекомендуется для многокорневых зубов.
• Виниры —микропротезы, которые в наше время стали особенно популярны благодаря своему эстетическому эффекту. Они позволяют корректировать форму, цвет и размер передних зубов и являются самыми тонкими из всех протезных консрукций.

Съемные протезы

Пластинчатые протезы (чаще всего акриловые, но предлагаются и другие, более современные и безопасные материалы) представляют собой конструкции на основе жесткого полимерного каркаса, к которому прикреплены искусственные зубы. Их главным недостатком является длительный период привыкания: из-за объемной конструкции пациенты часто сталкиваются с трудностями в дикции и изменением вкусовых ощущений, особенно в первые недели ношения. Однако они обладают хорошей фиксацией, низкой стоимостью и легкостью в коррекции для улучшения комфорта.

Нейлоновые протезы изготовлены из гибкого нейлона, что делает их мягкими, легкими и тонкими, а процесс привыкания к ним проще. Тем не менее, они не столь долговечны: со временем нейлон впитывает влагу, деформируется и не поддается никакой корректировке – только полная замена. Кроме того, эти протезы склонны накапливать запахи и красители, что приводит к их преждевременному износу.

Бюгельные протезы включают металлический каркас, на который крепится акриловый базис с искусственными зубами. Фиксация может осуществляться с помощью кламмеров, замковых креплений, пелотов, телескопических коронок. Они идеальны для восстановления зубов при частичной утрате, обеспечивая комфорт при жевании и не нарушая дикцию. Основные преимущества бюгельных протезов — быстрая изготавливаемость и надежная фиксация. хотя элементы крепежа могут быть заметны при улыбке или разговоре.